40代　女性の患者さま

頭蓋を基準とした上顎と下顎の前後的ズレを

角度で表したものがANBという指標です。

バランスの良い状態ではANB±0°～＋1°位です。

この患者さまは

典型的なアングルClassⅡdiv1.症例

上顎前突ですね。

ANB＋4°ありました。

欧米では外科手術も考慮する状態ですが

手術のリスクを考えると

日本では矯正のみで治すのが一般的でしょう。

上顎前突ですので

上の前歯は奥に

下の奥歯は前に移動させる力を加えます。

動的治療期間2年6ヶ月でした。

矯正用のミニインプラントも使用し

臼歯部のアンカレッジ・ロスを防いだり

前歯部のバイト・オープニイングも行いました。

E-lineもスッキリしましたね。

最近、テレビ等のメディアに露出するタレントさん達は

みんな歯が白く、歯並びも良くなってきましたね。

八重歯がカワイイと感じる時代がやっと終わってくれたかなと感じています。

矯正は時間も費用もそれなりにかかりますが

ホワイトニングは1時間で安価に口もとの印象を変えることが可能です。

また、若い人たちだけではなく

アダルトの方にもおすすめです。

若々しい印象になりますし

年齢を重ねると、神経の入っている空間（歯髄腔）が小さくなってきますので

ホワイトニングのネガティブな要素　

薬剤でしみる事があまりありません。

症例は70代の男性患者さまです。

イイ感じですね。

虫歯を修復する際

感染歯質を除去していると

露髄と言って　神経が入っている空間が現われてしまうことがあります。

赤く出血が見える点がそうです。

もしラバーダム防湿をしないでいたら

確実に感染していますので

抜髄(神経を取る）決定です。

ですが歯内療法　難しいんです。。

完璧を目指せば目指すほど。。難しんです。。

歯自体も神経がなくなると弱くなりますし

生活歯が一番です。で

魔法の薬を5分間　作用させ消毒、止血を行います。

創面がキレイになりました。

それから魔法の薬その2で　傷口を保護します。

あとは通法通りCR充填

保険の制度は出来高払いですので

上記のような処置をするより

簡単に抜髄してしまった方が医院の収入は増えます。

ですが抜髄～歯の生活反応をなくしてしまうと

さまざまなトラブルが将来起こる可能性が高いです。

とくに安易に神経を取る選択をする医院だとなおさらではないでしょうか。

破壊者歯医者にはご注意を(笑)