上顎左右1番のあいだの隙間。。

気になります。。

もともとコンタクト・カリエスでCR充填されていましたので

はがして再充填してみました。

どうでしょうか？

キレイで知的な感じになりましたね。

40代　女性の患者さまです。

BIMax症例、上下の前歯が前突していました。

4番を抜歯し、歯並びprofileの改善をしております。

8番を7番の位置へ動かす作業がありましたので

治療期間は少し長めで2年8ヶ月です。

左下⑦6⑤　ジルコニア・ブリッジ　です。

セラミック系の修復の場合、当医院では破折予防のため

最後臼歯遠心頬側咬頭をメタルにして製作しております。

この患者さまは、部分的でもメタルの色が出るのはイヤだと言うことでしたので

ジルコニアにて仕上げております。

full-mouth reconstruction症例の途中ですね。

上前歯はまだ仮歯状態です。

左上6番　ジルコニア・インレー　本日setしました。

左上4番、5番はオールセラミックのE-maxです。

1年以上前に修復いたしました。

お口の中に銀色の歯があるのが許せないと、患者さま。

保険の12％パラ・インレーからの交換ですね。

そもそも先進国で、12％pdを使っているのは日本位です。

生体親和性を重視した訳ではなく

保険の財源で賄える金額で納めようとして造った合金です。

自動車部品と一緒なんです。

なんか悲しくないですか。。

保険で使える一番イイ金属ではありますが。

さて、症例に戻り

4，5番は審美性を重視しセラミック

6番は強度重視でステイン・ジルコニアです。

テトラサイクリンによる変色歯の修復です。

ホワイトニングでもそれなりの効果はありますが

本当にキレイにするには、やはり補綴になります。

上顎3～3は他医院にて補綴済み。

今回、右上3番が破折してしまったので

E-maxにて修復。

4番はハイブリッドにしました。

イイ感じではないでしょうか。

12 11 21 のHR　保険でのかぶせ物です。

左上2番が欠損しているため
3番を形態修正しバランスをとってみました。

歯軸を出来るだけ内側に入れて

前突感をなくしたかったので

マージン部が鋭角になり

かつ、保険のかぶせ物のためメタルの影が強く出てしまい

歯茎のラインがグレーっぽいですが、、しょうがないですね。。

左上６番　ジルコニア・インレー　です。

ステインをつけていない素のジルコニアになります。

白いですが、隣接面のみしか見えない

目立たないところにはアリだと思います。

銀色より断然ステキですね。

強度は充分です。

左上4番5番　ジルコニア・クラウン　です。

この症例の様に、クリアランスがとれない場合の審美修復には最適ですね。

セラミック系では破折の危険があり

安心して入れられるのは、以前はメタルしかありませんでした。

ジルコニアはメタルと比べても、遜色ない硬度があります。

ジルコニア単体では白すぎる感じなのですが

ステインを混ぜることにより、歯の色に近づけることが可能です。